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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

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　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

我和王伟最后的告别是在2001年的3月31日。往事历历在目，那天下午，王伟结束了一天的飞行任务回到家，告诉我第二天他还要到外场值班，晚上值完班才能回家。他已经连续3天有飞行任务，4天没回过家了。那天，为了不让我担心，他特地骑着自行车回家来告诉我一声，见一面就要回大队宿舍休息。王伟临走的时候，我像每次分别时一样，紧紧地拥抱了他。这是我们之间分别时的一个习惯，只要他去飞行，我总是要抱他一下，希望他安全归来。那天很特别，不知道为什么，我就想让他抱紧点、再紧点，然后一直把他送到单元楼外面的大门口，目送他骑着自行车的背影消失在路尽头，这是王伟留给我的最后的背影。第二天，4月1日，王伟在他战斗值班的南海上空壮烈牺牲了。

一定要实现飞行梦

王伟已经离开24年了，这么多年来，我一直觉得他未曾离开过。每年的4月1日，看到王伟的墓前摆满了各地缅怀者献上的鲜花和礼物，我感受到：人民没有忘记他。有一件特殊的“礼物”，让我印象深刻，那是一艘辽宁舰的模型。看到它，我泪流满面，因为王伟生前最大的愿望，就是成为中国第一代航母舰载机飞行员，如果他的在天之灵看到我们有了自己的航母，有了自己的舰载机，该多么欣慰啊！

当年，他听说部队将改装国产最先进的歼击机，立即报名申请第一批改装。有人劝他说：“一旦改装，又是从零开始，你又成了一名新飞行员。有你这样的飞行技术的，在别的部队早已干上大队长了。”王伟说：“我不在乎当官，就是想飞最好的飞机。”

当一名海军飞行员，守护祖国的万里海空，不仅是一种职业，更是他的理想和毕生热爱的事业。每一次的起飞与降落，都是他人生的起点与超越。他在日记中写道：“能成为一只翱翔蓝天的雄鹰，是我人生最大的追求！”而他的人生也是围绕这个目标度过的。

在给我的信中，他多次提及“一定要实现自己的飞行梦！”他说：“此生唯有飞行和你能左右我，你能置我于‘死地’，飞行能置我于‘死地’；你能给我最大的幸福和快乐，飞行也能。我爱飞行事业，同样爱着你。感情上，爱你胜过爱飞行；而理智上，我爱飞行要比爱你更甚。”“那银色的鸟，是我的第二爱人。我爱她，朝霞与她一同出航；我爱她，日落与她携手而归。梦里，常常出现的，是她和你。我不能，不能离开她，就像永远不能离开你——琴琴，你懂的，懂我这流浪的目的地。”

奋斗！奋斗！再奋斗！

2019年9月25日，我参加了在北京人民大会堂举办的“最美奋斗者”表彰大会。我代王伟接受了具有时代感的“最美奋斗者”的荣誉称号。

王伟从一名飞行学员成长为一名一级飞行员、作战部队优秀的歼击机飞行员，在实现自己梦想的道路上，他吃了多少苦、经历了多少磨炼，最终才在极高的淘汰率中脱颖而出。

王伟的一生是奋斗的一生。他说过，“慢慢地，慢慢地，小学、中学、军校，我一步步走来，我有时是觉得很累的，多想停下来休息一会儿啊！可是，理想在召唤，爱人在等待。我不能放弃我的理想，不能让我心爱的人失望。我要坚持！坚持！再坚持！我要奋斗，奋斗终身。奋斗！奋斗！再奋斗！”“5年的军校生活，把我身上那种小男孩的奶油气洗去了。我自己都感觉到，现在很虎很虎。团长、院长都形容我们是‘29只小老虎’……这胜利和成功，当然不能否认有一部分的‘运气’，更重要的是艰苦奋斗。是的，琴琴，我奋斗过了，我苦过了，因此我懂得了生活的真正含义。”

王伟一步一个脚印地把自己的梦想融入祖国波澜壮阔的奋斗历程，书写了无愧于时代的人生画卷。

心系小家，更爱大家

作为他最亲近的人，我深深地知道，他非常珍视和热爱我们这个家，孝敬父母，疼爱我和儿子。平时，他不论多忙，都要挤出时间给老家打个电话，问候老人的饮食起居，向老人报一声平安。每次执行任务回来，无论多累，他都抢着帮我洗衣做饭，照顾孩子。他不愧是一个好儿子、好父亲、好丈夫。但我也深深地知道，他爱我们这个小家，更爱祖国这个大家，国家的主权、民族的尊严、人民的利益，在他心目中有着至高无上的位置。

我们的家乡山川秀丽，我也有一份理想的工作，可是为了支持王伟所热爱的事业，我放弃了这份工作，随军到了海南。

我在海南没有其他亲人，记得有一年春节，心里是多么希望他能够和我一起过年，和我一起迎接农历新年的钟声。可在除夕这个万家团圆的时候，他一早就背起装具赶到外场值班。初一下午，他和战友们驾驶着“战鹰”在祖国的南海巡航，守卫空中国门。后来我才知道，那天他和战友凭着过硬的飞行技术，采取灵活机动的战术，与外军侦察机进行了数十分钟的较量，赶走了来“家门口”骚扰的外军侦察机，守护全国人民度过了一个平安祥和的春节。

巡航归来，王伟非常高兴地说：“我们驻守在祖国的南海前哨，我们的使命决定了我们的责任，这份责任也是我们的光荣。我们宁可战死，也不能被吓死。生气不如争气，一定要勤学苦练，熟练掌握手中的武器，随时为祖国的尊严、民族的利益而战，哪怕是粉身碎骨也在所不惜！”

王伟是这么说的，也是这么做的。飞行员都知道，平时飞行训练有风险，担负战备值班任务的风险更大，由于准备时间短，空中不可预见的因素多，随时都可能遇到突发情况。每次战斗起飞，与外军侦察机进行空中较量，既是技术和胆识的比拼，也是对飞行员奉献精神的考验。

为了让祖国和人民沐浴和平的阳光，王伟把自己年轻的生命融进了他深深眷恋着的蓝天和大海，用英雄的壮举铸就了人生的辉煌！作为他的妻子，我为他写这本书(《呼叫81192：“海空卫士”王伟的飞行梦和家国情》，社会科学文献出版社出版)，是为了纪念，也是为了更好地远行。王伟深深热爱着我们伟大的祖国，他在世时，有家庭和战友的温暖陪伴，度过了充实幸福的一生。在生命的最后关头，他与敌人斗争到底，这也是对无数革命先烈精神的继承。我想，在中华民族伟大复兴之路上，会涌现出越来越多的英雄。王伟的81192是一架永远不会停航的战机，永远守卫着祖国，守护着每一位中华儿女！

(作者为王伟同志妻子、海军上校阮国琴)

来源：人民日报【编辑:刘湃】

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