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售后服务上门服务电话，智能分配单据：填补非海运单证可转让性规则空白 多国携手推动NCD公约落地生效

　　6月1日，“从重庆到阿克拉：《联合国可转让货物单证公约》塑造包容性全球贸易新图景宣传推介活动”在重庆举行。此次活动旨在推动公约尽快生效实施，填补海运提单以外的运输单证可转让性的规则空白。

　　可转让货物单证(简称“NCD”)是一种新型的、代表在途货物的可转让物权凭证，可采用纸质或电子形式，适用于水路、公路、铁路、航空等单式运输及多式联运，各类货物均可适用。

　　长期以来，在国际贸易中，海运提单是货权凭证，拿着它能结算、质押、融资，而铁路运单、公路运单等跨境陆路单证，仅仅是运输收据，不具备物权效力，换不来银行贷款。NCD公约填补了陆路运单不具有物权凭证属性的国际规则空白，为跨境贸易融资和全球供应链稳定提供更加统一高效的法制保障。

　　活动现场还发布可转让货物单证公共服务平台，并联合各领域企业协会共同发起NCD公约创新实践倡议。未来，各方将积极研究基于《公约》精神的单证互认机制，探索在不同运输方式下，可转让货物单证的跨境应用，形成可复制、可推广的应用规则。(景诗雁 重庆报道）

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在消化道肿瘤治疗过程中，化疗为重要方式，可以抑制肿瘤细胞增殖，但会产生较多消化道不良反应，其中食欲不振为典型性影响，如何让消化道肿瘤患者吃得香，是化疗后需重点思考的问题。为此，需结合个体口味与营养需求，合理调整饮食方案，少食多餐，选用开胃食材，并在必要时辅以营养支持，从而改善进食体验，助力身体恢复。

一、化疗后没胃口的原因

(一)药物引发生理损伤

使用化疗药物后，会导致胃肠、口腔黏膜细胞损伤，造成胃痛、口腔疼痛等，患者在进食不适的影响下，会主动减少进食量。一些患者会产生味觉异常问题，一些患者嗅觉会受到影响，导致食物气味敏感性下降，降低对于食物的兴趣。并且药物会影响胃肠蠕动，进食后无法迅速吸收，进餐以后，容易产生恶心、饱胀感，对食物产生抵触。

(二)化疗产生的副作用

患者在化疗后会产生胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、食欲下降、消化不良等等。这会抑制食欲中枢，导致患者产生对食物的厌恶感。并且化疗会增加患者机体能量消耗，使患者极度疲劳，明显降低进食意愿。

(三)心理因素的影响

患者在进行化疗时，往往会产生焦虑、抑郁情绪，抑制下丘脑食欲中枢，引发心理性厌食。同时，一些患者担心进食后会出现不适，则会回避进食，出现食欲下降的情况。

二、如何让消化道肿瘤患者吃得香

(一)合理调整饮食方案

首先，保证食物细软并且容易咀嚼。在选择主食时，可选择软面条、粥类，保证食物质地软烂，便于消化，迅速补充碳水。少食用重口味食物，避免胃肠道受到过大刺激。在食用水果与蔬菜时煮软烂后放在粥里，防止生冷食物刺激胃肠道。

其次，采取少食多餐模式进食，缩短进餐时间间隔，减少每次用餐量，每次间隔时间为2~3小时，避免胃肠产生过大负担。在饭前1小时，禁止大量饮水，防止消化受到影响。

最后，保证口味清淡。合理使用调味料，不食用辛辣、刺激性食物，避免味觉神经受到过大刺激。

(二)重视食物感官刺激

首先，保证食物具有视觉吸引力。做好食材颜色搭配，借助食物明亮的色彩，增加患者食欲。在餐具方面，选择浅色的餐具，餐具颜色不宜过于暗沉，这会降低患者食欲。在摆放食物时，尽可能结合简单造型，结合温和视觉感受，减轻患者对食物的抵触。

其次，保证食物味道。食物最好具有天然香气，在粥中可放入红枣，在蒸鱼时，可放入少量葱段，通过清新气味进行刺激，尽可能缓解患者恶心感。患者在正式进食前，可以用盐水漱口，去除口腔异味。

(三)加强辅助干预工作

首先，患者应进行适当活动，在卧床情况下，运用腹部按摩、床上翻身形式，加速胃肠蠕动，有效缓解腹胀问题。如果体力稍好，则在饭后半小时缓慢散步，轻微活动可对胃肠进行刺激，增加机体的饥饿感。在运动过程中，需避开药物作用高峰，一旦产生乏力、头晕不适，需停止运动。

其次，注重和患者之间的沟通与交流，在患者表达不适时耐心倾听，并给予患者鼓励，引导病友之间进行饮食交流，或是观看轻松视频，有效转移患者注意力，避免产生负面情绪。患者负面情绪较严重时，及时寻求心理医生帮助，结合专业方式进行干预，有效改善患者情绪状态，间接提高患者食欲。

最后，如果患者出现口腔溃疡，可使用口腔护理液，促进口腔黏膜修复，也可在正式进食前，适当局部涂抹麻醉药膏，避免口腔产生强烈疼痛感，增强患者进食意愿。同时，患者营养不良时，可以使用肠内营养制剂，避免肠胃负担过重，迅速补充营养。

三、结语

总而言之，对于消化道肿瘤患者来讲，化疗过程中食欲普遍会受到影响，为保证机体获得充足的营养支持，增加食欲十分重要。这需要重视饮食调整，加强感官刺激，并进行全面辅助干预，基于不同情况，运用针对性的方式进行引导，为机体恢复创造良好条件。

岳寒雪盐亭县人民医院

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