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售后服务上门服务电话，智能分配单据：东北华北黄淮等地有强对流 黔桂湘赣皖浙将有较强降水

　　6月3日电 据中央气象台网站消息，昨日，贵州、四川、广东等地出现分散性暴雨，局地大暴雨。预计3日至4日，华北、黄淮、东北地区有较大范围风雹、短时强降水等强对流天气，关注对户外作业、城市运行等的影响；未来三天西南地区、江南、华南等地有较强降雨并伴有强对流天气，关注局地强降雨可能引发的次生灾害以及对交通运输、农业生产等的影响。

　　东北华北黄淮等地有强对流

　　未来三天，东北地区东部和南部、华北、黄淮等地有小到中雨或雷阵雨，部分地区伴有雷暴大风或冰雹等强对流天气，其中，东北地区东部有大到暴雨。

　　中央气象台6月3日6时继续发布强对流天气黄色预警：6月3日8时至4日8时，华北、黄淮、东北地区南部、江南北部等地的部分地区将有8级以上雷暴大风或冰雹天气，其中，河北中南部和东北部、山东西北部等地的部分地区将有10级以上雷暴大风，最大风力可达11级以上；华北、黄淮、东北地区南部、西南地区东部、江南等地的部分地区将有小时雨量大于20毫米的短时强降水天气，其中，河北中南部和东北部、安徽南部、湖南中北部、江西中北部等地的部分地区小时雨量大于50毫米，最大可达70毫米以上。

全国雷暴大风或冰雹预警图(6月3日8时-4日8时)

　　黔桂湘赣皖浙将有较强降水

　　6月3日至5日，云贵高原至江南等地的部分地区将有大到暴雨，局地有大暴雨，并伴有雷暴大风等强对流天气。

　　中央气象台6月3日6时继续发布暴雨蓝色预警：预计，6月3日8时至4日8时，云南东部、贵州中南部、广西西北部、湖南中部、江西中北部、湖北东南部、安徽南部、江苏南部、浙江北部以及辽宁中北部、吉林中南部、西藏东南部等地部分地区有大到暴雨，局地有大暴雨(100～220毫米)。上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量40～60毫米，局地可超过70毫米)，局地有雷暴大风等强对流天气。

全国强降雨落区预报图(6月3日8时-4日8时)

　　渤海黄海等海域有大雾

　　预计6月3日白天至夜间，渤海海峡、黄海大部海域、辽东半岛东部沿岸海域、山东半岛沿岸海域、江苏沿岸海域将有能见度不足1公里的大雾。中央气象台6月3日6时继续发布大雾黄色预警。

全国雾预报图(6月3日8时-4日8时)

　　国内未来三天具体预报

　　6月3日8时至4日8时，内蒙古东北部、东北地区中部和西部、华北东部、西南地区东南部、江南中北部、江淮西部、华南西北部及西藏东南部等地部分地区有中到大雨，其中，辽宁北部、西藏东南部、安徽南部、湖南中部、江西中北部、浙江北部、贵州南部、广西西北部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～220毫米)。内蒙古、华北中南部、黄淮北部等地部分地区有4～6级风；台湾以东洋面、巴士海峡、南海中东部和南部海域将有5～6级风、阵风7级。

全国降水量预报图(6月3日8时-4日8时)

　　6月4日8时至5日8时，东北地区东部、江南中南部、西南地区东部和南部、华南西部、台湾岛、西藏东南部等地部分地区有中到大雨，其中，黑龙江东部、吉林东部、湖南南部、广西北部、西藏东南部等地部分地区有暴雨(50～90毫米)。东北地区东部、华北北部、黄淮东部等地部分地区有4～6级风；巴士海峡、南海中东部海域将有6～7级风、阵风8级。

全国降水量预报图(6月4日8时-5日8时)

　　6月5日8时至6日8时，东北地区东部、华北中部、江南中南部、西南地区东南部、华南北部、台湾岛、西藏东南部等地部分地区有中到大雨，其中，黑龙江东南部、吉林东北部、山西中部、福建南部、广西西北部、台湾岛东部、西藏东南部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～120毫米)。内蒙古东部、东北地区东部、江南东部等地部分地区有5～7级风；台湾以东洋面将有6～7级风、阵风8级。

全国降水量预报图(6月5日8时-6日8时)

今日研究机构传递重大研究成果东北华北黄淮等地有强对流 黔桂湘赣皖浙将有较强降水

　　6月3日电 据中央气象台网站消息，昨日，贵州、四川、广东等地出现分散性暴雨，局地大暴雨。预计3日至4日，华北、黄淮、东北地区有较大范围风雹、短时强降水等强对流天气，关注对户外作业、城市运行等的影响；未来三天西南地区、江南、华南等地有较强降雨并伴有强对流天气，关注局地强降雨可能引发的次生灾害以及对交通运输、农业生产等的影响。

　　东北华北黄淮等地有强对流

　　未来三天，东北地区东部和南部、华北、黄淮等地有小到中雨或雷阵雨，部分地区伴有雷暴大风或冰雹等强对流天气，其中，东北地区东部有大到暴雨。

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全国降水量预报图(6月4日8时-5日8时)

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全国降水量预报图(6月5日8时-6日8时)

糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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