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售后服务上门服务电话，智能分配单据：“香会”中的国际风云：有人笃定有人忧

　　为期3天的香格里拉对话会5月31日在新加坡闭幕。观察此次“香会”，在地区战略格局变化的背景下，亚太国家正在寻找正确的选择，以更好维护地区安全稳定。

聚焦

　　在“中美建设性战略稳定关系”的新定位下，本届“香会”对于中美关系议题的讨论，更加聚焦于中美两军关系的发展。

　　在第一场全体大会上，中国人民解放军专家学者代表团成员赵蔚彬向美国防长赫格塞思提问时，就问及中美关系的新定位将如何影响两军关系发展。赫格塞思表示，希望与中国防务部门加强对话。

　　马来西亚太平洋研究中心首席顾问胡逸山在“香会”期间接受媒体采访时指出，大家希望看到中美之间这种有建设性的气氛能够延续下去。

　　中方代表团团长孟祥青指出，从大会现场提问和反应中可以看出，中美关系议题在“香会”上引起高度关注，进一步说明中美关系的稳定不仅有利于两国人民，更有利于地区稳定与世界和平。

应变

　　本届“香会”也打开了一扇观察地区战略格局变化的窗口。从参会各方的表现来看，亚太国家正在思考如何应对变局。

　　有人感到不确定，比如日本防卫大臣小泉进次郎。他在全体会议中向赫格塞思提问时，表达了对美国及其盟友可能出现紧张关系的担忧。

　　有人展示确定性，比如越共中央总书记、国家主席苏林。他指出，越南将遵守国际法和《联合国宪章》，追求和平与互利，继续做国际社会积极和负责任的一员。

　　有人想要解难题。比如上海合作组织秘书长叶尔梅克巴耶夫。他在阐述如何维护安全稳定时指出，若不解决社会经济问题、不通过深化人文合作增进互信，就无法实现持久安全。

　　中国资深外交官、前驻美大使崔天凯认为，在世界百年未有之大变局中，每个国家都要审视自己的国家利益、国际地位以及与他国的关系。希望每个国家都能看清楚历史潮流，做出正确的选择。

共识

　　本届“香会”期间，地区国家持续发声，向外界展示亚太国家有信心、有能力用自己的方式解决本地区的问题。

　　东盟秘书长高金洪在本届“香会”期间指出，东盟不是在大国竞争下被动旁观的一方，而是在主动应对日益复杂的战略环境。东盟不会在大国之间选边站。当前，东盟的团结比以往任何时候都更为关键。

　　崔天凯表示，多位东盟国家防长在“香会”期间公开表态指出，亚洲的问题应当由亚洲国家用亚洲方式解决。这一类声音在“香会”创办初期几乎听不到，如今已成为各方共识。

　　在北京大学国际关系学院长聘正教授王栋看来，“香会”已经举办多年，其议程在很大程度上仍被西方视角所塑造，对全球南方立场和观点的呈现仍有不足。许多非西方国家的参会代表也表示，希望“香会”能够更加包容，展现更多全球南方的视角。

　　记者：李纯

　　来源：微信公众号

本月官方更新行业研究报告“香会”中的国际风云：有人笃定有人忧

　　为期3天的香格里拉对话会5月31日在新加坡闭幕。观察此次“香会”，在地区战略格局变化的背景下，亚太国家正在寻找正确的选择，以更好维护地区安全稳定。

聚焦

　　在“中美建设性战略稳定关系”的新定位下，本届“香会”对于中美关系议题的讨论，更加聚焦于中美两军关系的发展。

　　在第一场全体大会上，中国人民解放军专家学者代表团成员赵蔚彬向美国防长赫格塞思提问时，就问及中美关系的新定位将如何影响两军关系发展。赫格塞思表示，希望与中国防务部门加强对话。

　　马来西亚太平洋研究中心首席顾问胡逸山在“香会”期间接受媒体采访时指出，大家希望看到中美之间这种有建设性的气氛能够延续下去。

　　中方代表团团长孟祥青指出，从大会现场提问和反应中可以看出，中美关系议题在“香会”上引起高度关注，进一步说明中美关系的稳定不仅有利于两国人民，更有利于地区稳定与世界和平。

应变

　　本届“香会”也打开了一扇观察地区战略格局变化的窗口。从参会各方的表现来看，亚太国家正在思考如何应对变局。

　　有人感到不确定，比如日本防卫大臣小泉进次郎。他在全体会议中向赫格塞思提问时，表达了对美国及其盟友可能出现紧张关系的担忧。

　　有人展示确定性，比如越共中央总书记、国家主席苏林。他指出，越南将遵守国际法和《联合国宪章》，追求和平与互利，继续做国际社会积极和负责任的一员。

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　　中国资深外交官、前驻美大使崔天凯认为，在世界百年未有之大变局中，每个国家都要审视自己的国家利益、国际地位以及与他国的关系。希望每个国家都能看清楚历史潮流，做出正确的选择。

共识

　　本届“香会”期间，地区国家持续发声，向外界展示亚太国家有信心、有能力用自己的方式解决本地区的问题。

　　东盟秘书长高金洪在本届“香会”期间指出，东盟不是在大国竞争下被动旁观的一方，而是在主动应对日益复杂的战略环境。东盟不会在大国之间选边站。当前，东盟的团结比以往任何时候都更为关键。

　　崔天凯表示，多位东盟国家防长在“香会”期间公开表态指出，亚洲的问题应当由亚洲国家用亚洲方式解决。这一类声音在“香会”创办初期几乎听不到，如今已成为各方共识。

　　在北京大学国际关系学院长聘正教授王栋看来，“香会”已经举办多年，其议程在很大程度上仍被西方视角所塑造，对全球南方立场和观点的呈现仍有不足。许多非西方国家的参会代表也表示，希望“香会”能够更加包容，展现更多全球南方的视角。

　　记者：李纯

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在消化科门诊，很多人因为体检或大肠镜检查被告知发现“结直肠息肉”。听到“息肉”二字，不少人紧张：这是肿瘤吗？会癌变吗？是不是马上就要做手术？事实上，结直肠息肉是临床中常见的一类疾病，它既可能是无害的“良性小瘤”，也可能是癌症的前奏。而究竟要不要切除、怎样切除、后续如何随访，最终需要依赖病理结果判定。

一、什么是结直肠息肉？

“息肉”并不是一种单一疾病，而是对结直肠黏膜局部异常增生或突起的一种形态学描述。它们就像是肠壁上“长出来的小肉芽”。从直径来看，可以小到仅几毫米，大到数厘米；从数量来看，可以是单个，也可以是多发，甚至布满整个结肠。

息肉的成因较复杂，可能与遗传、饮食习惯、炎症刺激、肠道微环境变化等有关。临床上发现息肉后，医生最关心的问题就是：这种息肉到底属于哪一类？未来是否有癌变的风险？

二、结直肠息肉的主要类型

不同类型的息肉，风险差别很大。常见的病理类型主要包括以下几种：

腺瘤性息肉：这是最常见也是最需要重视的息肉。分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管绒毛状腺瘤。腺瘤被认为是结直肠癌的癌前病变，尤其当息肉直径大于1厘米、病理提示绒毛成分或高级别上皮内瘤变时，癌变风险显著增加。

增生性息肉：多为小于5毫米的小息肉，常见于直肠和乙状结肠。大部分增生性息肉是良性的，癌变风险很低。但若在右半结肠出现体积较大的锯齿状增生性息肉，则需要警惕，可能与癌变有关。

炎性息肉：常见于溃疡性结肠炎或克罗恩病患者，是慢性炎症修复过程中的产物。一般不具备癌变潜能，但提示患者存在基础的慢性炎症性疾病，需要长期随访。

幼年型息肉：多见于儿童或青少年。单发时大多为良性，若属于家族性幼年型息肉病，则癌变风险较高。

锯齿状腺瘤/息肉：近年逐渐受到关注。这类息肉外观可能与增生性息肉相似，但在显微镜下具有癌变潜能，尤其是传统锯齿状腺瘤和广基锯齿状腺瘤，被认为是结直肠癌另一条重要发生途径。

三、结直肠息肉要不要切？病理说了算

大多数情况下，医生会建议发现就切。这是因为：

难以凭肉眼判断性质：大肠镜下，医生虽然能观察息肉的大小、形态，但无法准确判断其组织学类型。即便是经验丰富的内镜医师，也不能仅凭外观断定其良恶性。

病理学是唯一的确诊依据：只有将息肉完整切除，送病理检查，才能明确它属于哪一类，是否存在高级别瘤变或癌变。

腺瘤性息肉必须切除：因为它们是癌症的高危前兆。切除腺瘤等于阻断了癌变的链条，即使看似良性的息肉，也不能掉以轻心。例如锯齿状息肉，早期可能与增生性息肉难以区分，若不切除可能延误防癌时机。

四、切除方法：并非都是“大手术”

听到“切”，很多人以为是开刀手术，其实绝大多数结直肠息肉都可以通过内镜下微创方式处理。常见方法包括：

冷活检钳切除：适合直径很小的息肉；圈套器切除(息肉切除术)：适合直径5毫米以上的息肉，通过电圈套器将息肉切除；内镜黏膜切除术(EMR)：适合较大或扁平息肉，注射液体后整体剥离切除；内镜黏膜下剥离术(ESD)：适合巨大或怀疑癌变的息肉，可完整切除病灶，减少复发风险。只有极少数巨大息肉或合并癌变、无法通过内镜切除的情况，才需要外科手术。

五、结直肠息肉的预防与生活管理

虽然息肉本身并不可怕，但其背后往往与生活方式密切相关。科学研究显示，以下措施有助于降低息肉和结直肠癌的发生风险：

合理饮食：少食红肉、加工肉、多吃新鲜的蔬菜水果、富含膳食纤维；适当运动：坚持适量的体力运动，有利于增强肠道运动能力和代谢功能；戒烟限酒：吸烟、长期过量饮酒都会提高肠道发病的危险；控制体重：肥胖者的结肠癌发病风险更高；积极筛查：有结肠癌家族史的40岁以上人群，建议做大肠镜筛查，早发现，早治疗。

六、结语

“结直肠息肉到底要不要切？”这个问题看似简单，却关乎癌症的早期预防。答案是：大多数情况下建议切除，但最终要不要切、切完后如何随访，必须依靠病理结果来决定。因此，不必因息肉过度恐慌，也不要掉以轻心。科学面对，及时切除，定期随访，配合健康的生活方式，就能把风险降到最低，真正做到防患于未然。

邓绘江贺州市中医医院

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