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　　6月2日电 据中央纪委国家监委驻国家开发银行纪检监察组、安徽省纪委监委消息，国家开发银行原行务委员、专家委员会原资深专家蒋志刚涉嫌严重违纪违法，目前正接受中央纪委国家监委驻国家开发银行纪检监察组纪律审查和安徽省宿州市监察委员会监察调查。

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齐鲁晚报·齐鲁壹点孙淑玉

10月24日，烟台市卫生健康委召开烟台市“传播健康知识享受健康生活”“鲁医健康说”系列健康知识新闻发布会。会上，针对脑梗死的快速识别、黄金治疗时间窗以及急救措施，烟台毓璜顶医院神经内二科主任、主任医师梁志刚回答了记者的提问。

梁志刚介绍，针对脑梗死的相关防治问题，民众应关注：时间就是大脑，早期快速识别至关重要。推荐使用“BEFAST”和“中风120”这两种简易方法：

中风“120”是一个非常好的识别工具，非常直观：“1”看1张脸：观察面部是否不对称，是否有一侧口角歪斜。“2”查2只胳膊：让患者双臂平举10秒钟，看是否有一侧手臂无力下垂，来识别是否存在肢体偏瘫；“0”（聆）听语言：听患者说话是否含糊不清，或者无法理解他人的语言。如果出现以上任何一项症状，请立即拨打120急救电话。

在怀疑有人中风时，可以使用BEFAST原则，快速识别：B（Balance）：突然失去平衡或协调能力；E（Eyes）：突发视力模糊或视野缺损；F（Face）：面部不对称，如口角歪斜；A（Arms）：单侧手臂无力或下垂；S（Speech）：言语不清或理解困难；T（Time）：立即记录发病时间并拨打120急救电话。识别后，必须争分夺秒送医。时间就是大脑，每延误1分钟，脑细胞死亡数量增加190万个，早一分钟救治就能多保护一部分脑功能。

“脑梗死的“黄金治疗时间窗”，用一个形象的比喻来说明，脑梗死就像给大脑断水断电，之后脑细胞会以190万个/每分钟的速度死亡。”梁志刚提醒，必须争分夺秒地恢复血流，这个时间窗口就是“4.5h黄金治疗时间窗”。目前，最主流的两种“再灌注治疗”（即重新打通血管、恢复血流）,方法包括静脉溶栓和动脉取栓。

静脉溶栓（黄金4.5小时）是指通过静脉输注一种“溶栓药物”，像“化血栓药水”一样，把堵塞血管的血栓溶解掉。动脉取栓，一种微创介入手术。医生从患者大腿根部的动脉插入一根导管，延伸到大脑堵塞的血管处，用特殊的支架像“网兜”一样把血栓直接取出来。适用于大血管闭塞，时间窗6小时。部分患者经神经内科医师科学筛选和影像评估下24h内溶栓、取栓。

需要注意的是，溶栓每提前1分钟，可以使健康生命延长1.8天；取栓每提前1分钟，可以使健康生命延长4.2天。此外，这两种方法常常联合使用，即“桥接治疗”（先溶栓，再取栓），以达到最佳效果。

梁志刚提醒广大市民，无论哪种方法，核心都是一个“快”字。早一分钟打通血管，就可能多挽救一部分脑功能，减少残疾的发生。因此，请务必牢记，出现症状请立即就医，医院会通过CT、MRI等检查快速分诊，确保符合条件的患者及时接受再灌注治疗。

会上，围绕脑梗死的二级预防问题，烟台毓璜顶医院神经内二科主任、主任医师梁志刚回答了记者的提问。

梁志刚表示，脑梗死的复发率很高，因此“二级预防”（即对已发病患者的预防）至关重要。秋冬季的二级预防，需要构筑三道坚实的“防线”：

第一道防线：严格遵医嘱服药（基石）。常用的治疗药物主要有：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血小板聚集形成新的血栓；降压药，严格控制血压在140/90mmhg一下，秋冬季需加强监测，遵医嘱调整药量；降脂药，主要是他汀类药物，不仅能降低“坏胆固醇（低密度脂蛋白）”，还能稳定血管斑块，防止其破裂惹事；控制血糖药，如果患有糖尿病，必须严格控制血糖。切记不可自行停药、减量或换药，这是预防复发的生命线。

第二道防线：积极管理生活方式（护航）。要做到以下几点：保暖防寒，出门戴帽、围巾，避免身体受到寒冷刺激；合理饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物，适量补充优质蛋白；适度运动，在天气暖和时进行室内或户外适度锻炼。戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪激动、过度劳累。

第三道防线：定期复查与监测（保障），定期到医院神经内科复查，监测血压、血糖、血脂等指标。让医生评估药物效果和副作用，并及时调整方案。

总的来说，秋冬季的二级预防是一个“服药为基础，生活为方式，监测为保障”的系统工程，需要患者、家属和医生共同努力，可最大程度降低复发风险。积极规范的二级预防可以减少80%以上的脑梗死的复发。

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