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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

11月7日，随着绍兴金柯桥大剧院音乐会成功举办，2025青年钢琴家李昕昱全国巡演也落下了帷幕。此次巡演，李昕昱走遍全国七家知名剧院，包括鄂尔多斯大剧院、杭州西子音乐厅、上海文小艺剧场、景德镇陶溪川大剧院、南昌昌南文化中心、海口湾演艺中心和绍兴金柯桥大剧院。本次全国巡演，李昕昱带来了一系列经典的音乐作品，为观众们呈现了七场跨越东西方音乐文化的艺术盛宴。李昕昱的演出受到各地观众们的极大喜爱，每场音乐会掌声不断，高潮迭起，欢呼声、喝彩声此起彼伏，充分展现了李昕昱的个人魅力和卓越的音乐才华。

‌李昕昱今年巡演的曲目编排极具匠心，既考验技术又直击心灵。巴赫《C小调前奏曲与赋格》的复调线条清晰如织；莫扎特《钢琴奏鸣曲KV311》的轻盈灵动中透出古典主义的严谨；肖邦的《离别》旋律舒缓优雅，如歌如泣；而李斯特《爱之梦》的浪漫旋律则像丝绸般滑入耳际；柴可夫斯基《一月炉边》的温暖与《二月狂欢节》的奔放形成鲜明对比，展现了其驾驭不同风格的能力；而拉赫玛尼诺夫《G小调前奏曲》的疾速音群则如暴风雨般席卷全场。

《梁祝》的钢琴改编版，将中国古典旋律与西方和声巧妙融合。李昕昱的演奏既有宏伟壮阔的气势，如《黄河颂》的八度奔腾，又有细腻入微的抒情，如《彩云追月》的五声调式韵味，展现了其作为“钢琴才女”的全面素养。李昕昱演奏的《山丹丹开花红艳艳》既展现了作品的音乐性，又展示了其对作品的真挚情感。谈起在音乐会上演奏中国作品，李昕昱说：“作为中国人，在音乐会上演奏中国作品深感荣幸和自豪！我们中国有着五千多年的悠久历史，弘扬中国传统文化和艺术是每一个艺术从业者的责任与使命！”

李昕昱，中国青年钢琴家，亚洲钢琴家协会理事，佩卓夫全球艺术家，宁波萤火虫慈善基金签约艺术家。海南岛国际音乐节“青椰计划”入选成员；郎朗杭州艺术世界“繁星计划”入选成员。李昕昱在全球各大音乐比赛中屡获殊荣，包括俄罗斯斯特拉文斯基国际音乐比赛第一名；塞尔维亚斯梅代雷沃国际钢琴比赛一等奖；意大利萨尔扎纳城国际钢琴比赛一等奖等等。以其精湛的演奏技巧和深厚的音乐素养，赢得了广泛赞誉。俄罗斯传奇钢琴家阿列克谢·西切夫这样评价李昕昱“我非常欣赏你开朗自信的表演、美妙的表达和声音，我喜欢你优秀的技艺以及对肖邦风格的理解！”。

2023年开启钢琴全国巡演，连续三年不间断地举办钢琴独奏音乐会，截至目前，李昕昱已经完成50多场音乐会。演出足迹遍及上海九棵树未来艺术中心、上海东方艺术中心、海南雅居乐海上艺术中心、重庆国泰艺术中心、乌鲁木齐文化中心、武汉临空港大剧院、青岛博兰斯勒大剧院、吉林市人民大剧院、宁波镇海大剧院、无锡江阴大剧院、南通海安大剧院、宿迁宿豫大剧院、郑州大剧院、黄冈大剧院、潜江大剧院、阜阳大剧院、晋中大剧院、杭州西子音乐厅、济宁运河音乐厅、嘉兴秀湖音乐厅等50多个场馆，所到之处观众人潮涌动，其超高的人气令人惊叹。

2024年12月中国最历史悠久、规模最大的唱片公司--中国唱片公司签约李昕昱录制并全球发行了首张CD专辑《EternalClassics》，专辑一经发布，得到古典音乐界的一致好评，获得巨大成功。记者获悉，李昕昱第二张专辑《EternalSpace》已经完成录制，即将于2025年12月全球发行。2024年12月李昕昱被世界顶级钢琴品牌佩卓夫钢琴委任为“佩卓夫全球艺术家”，以表彰她在钢琴领域所取得的成绩。

2025年10月巡演期间，李昕昱有幸应邀参访了上海国际乐器展览会佩卓夫钢琴展区。佩卓夫总部返达经理、苏达经理和捷克投资局杨·扎普莱托先生亲切地会见了李昕昱，并感谢李昕昱作为“佩卓夫全球艺术家”对捷中两国艺术交流方面所做出的努力！

2025年10月，李昕昱受邀与著名指挥家石叔诚先生在上海东方艺术中心，一起携手合作高质量地完成了《莫扎特A大调第二十三号钢琴协奏曲KV488》第三乐章，观众反响强烈，演出大获成功。当晚，观众们屏住呼吸，静静聆听。演出结束，观众们报以最热烈的掌声，掌声久久回荡在东方艺术中心音乐厅上空。李昕昱精彩绝伦的演出征服了全场观众！

每场音乐会结束后，青年钢琴家李昕昱都会在剧院大厅举行专辑《EternalClassics》的签售会。乐迷们排长队等候李昕昱逐一为大家签名，李昕昱更是亲切地跟大家交流，感谢大家光临她的音乐会并支持她的新专辑。观众们也表现出对李昕昱的喜爱，眼神中充满了激动和欣喜，专辑购买现场火爆！专辑收录了李昕昱极其喜欢的几首作品，具有特殊的意义。此次签售会不仅展现了李昕昱的音乐才华与真诚品格，更让乐迷朋友们感受到了古典音乐的魅力。

李昕昱一直关注慈善事业，并身体力行，连续三年巡演结束为慈善机构捐款累计三千元人民币，三家机构分别是：北京韩红爱心慈善基金会、北京荷风慈善基金会、宁波萤火虫慈善基金会。另有其他捐款，如为贵州“为爱黔行”项目捐款等，用实际行动支持慈善事业表达爱心。李昕昱备受媒体追捧，中国网、新华网、中华网、中国日报网、世界音乐网、中国音乐网、中国报道网、凤凰网、搜狐网、新浪网、北青网、腾讯网等主流媒体对李昕昱巡演情况持续关注并及时报道。由于李昕昱在音乐方面表现的卓越品质，媒体亲切地称她为“钢琴才女”。

李昕昱在本次巡演过程中，继续保持了免费为琴童们上大师课的传统。李昕昱围绕钢琴学习的多个关键维度展开讲解。深入浅出地分析了作品的技术难点、音乐形象以及演奏方法。从作品风格、情绪表达、作品时期、曲式分析、乐句划分、技术处理等多方面提出宝贵意见，使琴童们受益匪浅。

粉丝见面会进一步推动钢琴艺术普及。青年钢琴家李昕昱和钢琴老师、琴童、琴童家长、音乐爱好者们面对面侃侃而谈，现场氛围热烈，李昕昱讲述了学琴经历和演奏经验，并为大家导赏音乐会曲目，提前让大家了解音乐会的情况。李昕昱鼓励在场的琴童们勇于挑战新的钢琴曲目，勤奋练琴，不断为钢琴梦想而努力。

“寻找下一个李昕昱”活动吸引众多琴童参与。免费招募琴童，免费搭建琴童登台演出平台。助力优秀琴童登上正规大剧院的舞台，相信这样的经历一定会为他们的童年学琴经历留下最难忘的时光。家住常州的任榛祥小朋友参加了两场该活动。一场是杭州音乐会，另一场是绍兴音乐会。任榛祥的妈妈不知疲惫地开车往返不同城市之间，她对记者说：“任榛祥一直都非常崇拜李昕昱！有同台的机会，我们非常珍惜，辛苦一点都值得。”据记者了解，任榛祥去年就已经参加过李昕昱在无锡音乐会的同台演出，是李昕昱音乐会的“常客”。本年度巡演，李昕昱一共帮助了六名琴童登上大剧院的舞台，帮助他们完成“舞台梦想”。

2025李昕昱“一路繁花”钢琴全国巡演宛如一场盛大的音乐狂欢节，深深地烙印在每一个观众心底。从盛夏的鄂尔多斯到深秋的绍兴，七座城市，七场音乐会，李昕昱用满满的真诚与炙热书写了属于她和观众们的音乐故事。此次巡演不仅是青年钢琴家李昕昱音乐才华的展示，也是推动音乐文化交流与发展的重要举措。通过将不同风格的音乐作品带给全国各地的观众，进一步提升大众对钢琴艺术的热爱和欣赏水平。

韩璐(EN053)

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