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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

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　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

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　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

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　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

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　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

五年前买进口保时捷被要求多交十几万元升级车轮和内饰，如今想过户给他人经二手评估却发现，价值竟然比原装车还低了5万元左右。

梁女士、易先生夫妇俩最近很是想不通：豪车经4S店“升级”后为何会出现这样的情况？除此之外，这种“升级”还可能导致上线检测无法通过、一旦出事故保险可能不予理赔。既然“升级”会造成这样的后果，4S店在销售时为何不事先提醒，还表示不这样就不卖？

9月1日，易先生向华商报新闻热线88880000反映这一问题后，记者来到位于西安灞桥保时捷中心，了解了具体情况。

当事人讲述：买豪车“升级”内饰和车轮多花十万多元，却发现更低还可能影响审车

这是一辆进口的细花白保时捷Panamera轿跑，目前的内饰为红色，车轮为21英寸。

梁女士和易先生说，他们是2020年11月6日交的定金，并通过4S店介绍向银行贷款79万元（36个月还清），以总计113.17万元的裸车价买了这辆车。“这辆车基本售价97.3万元，在厂家提供的个性化选装配置中我们选择了全景式天窗系统、四区域恒温空调系统两项，需多交5.62万元。除此之外，原本配置为黑色内饰，车轮为19英寸的。销售人员说，要买这辆车必须要接受他们的升级方案，把内饰改为红色，将车轮升级为21英寸的，否则不卖。我们只好接受了这个升级方案，又为‘经销商精装配件’多交了十万多元。”

最近，他们想把这辆车过户给他人，经二手车评估却发现，尽管买车时多花了不少钱，但因为这番“升级”和原装二手车相比估值还要低5万元左右。另外，车已用了5年，按规定第6年就应该上线检测了，因为车轮从19英寸改为了21英寸，他们很担心审车没法通过。同样也是由于这番“升级”，虽然每年都要花1万多元买保险，真出了事故保险公司可能也不会理赔，不过幸亏梁女士开车一直很小心。这让他们很是想不通，所以专门到4S店来讨一个说法。

4S店：可以赠送一套19英寸旧原装车轮，解决审车问题

4S店一位姓刘的经理、一位姓张的经理接待了记者和梁女士、易先生及其家人。

梁女士说，买车时接待他们的销售人员姓高，是一位女士。如果当时能直接买原车，他们肯定不会再选择“经销商精装配件”，这样不仅不用多花钱，也不会导致后续一连串的麻烦事和经济损失。

易先生说，二手车经营者根据他们这辆车的行驶证对比查询海关过来的配置单发现，他们的内饰和车轮不是原装的，因此评估价值要比原装的少5万元左右。

两人表示，作为4S店不可能不知道车辆如此升级改装后可能会给车主带来哪些不利影响，但销售人员却没有尽到对不利影响的提前告知义务。

4S店刘姓经理表示，销售人员高某已经离职，当年具体是如何沟通的，不好一下子了解清楚。对于二手车评估及过户的问题，他们可以帮着处理。后来又表示，可以给赠送一套19英寸旧的原装车轮，以解决审车问题。

梁女士和易先生表示，由于4S店提出的“升级方案”他们要买车就不得不接受，所以导致了如今的经济受损，对此4S店应该承担相应的责任。“我希望4S店能给我恢复19英寸轮胎，并退还因此加收的费用”，梁女士说。而易先生表示，这些问题是销售环节造成的，希望能把这辆车给退掉。

对于两人的诉求，两位经理没有直接回答，表示会请示上级看最终怎么解决。

机动车检测公司：车轮是不能改的，轮毂大小、轮胎规格都不能改

梁女士说：“当时车辆上牌也是4S店代办的，买了车之后我手里只有一张发票和一本行驶证，直到3年后还完贷款才到银行拿到了《机动车登记证书》。证书上仍然登记的是19英寸车轮，而行驶证上的照片却是21英寸的车轮，也不知道是如何做到的。几年来，我们手上连汽车买卖合同都是没有的，直到几天前才到4S店里来复印了一套。”

记者联系一家机动车检测公司了解到，按照公安部相关规定，机动车有些东西可以改，有些东西是不能改的。比如内饰选配是不影响上线检测的，脚踏板也是可以改的；原来没有行李架可以装行李架，车身颜色也可以改，但安装行李架后、车身颜色改了后必须要到车管所备案。但车轮是不能改的，不仅轮毂大小不能改，轮胎的规格也是不能改的，改变了就属于非法改装。选装配置可以，但选配以后注册登记是啥样子就是啥样子，不能再改了，若再改了上线检测是通不过的。当行驶证和《机动车登记证书》不相符时，具体信息是以登记证书为准的。

律师观点：4S店不应提供超越法律规定的违法改装，建议市场监管部门及时进行调查

陕西言锋律师事务所主任律师贾涛表示，合法合规的交易，双方都应该有手续，而不是只有一方有手续，购买百万元的豪车，消费者手上竟然没有手续无法理解；机动车加装、改装必须要在法律规定范围内，4S店不应该提供超越法律规定的违法改装；不仅提供了超越法律规定的违法改装，还不告知此种“升级”可能会带来的不利影响，此举涉嫌侵犯消费者知情权、选择权，存在一定的消费欺诈。

此事应该如何处理？贾涛认为：从行政角度来说，应该予以查处。任何人不能因为违法行为从中获取利益，建议市场监管部门及时进行调查，类似情况可能不是个例，有可能是普遍现象，相关部门的针对性调查可以防患于未然，规范督促汽车销售行业及时纠正错误，以避免给消费者和道路参与者带来损失。从民事角度来说，应该予以赔偿。具体来说，应该恢复原装车轮，赔偿消费者损失：一是退还名为“升级”实为违法改装的费用，二是赔偿此种情况下让消防车购买保险的潜在风险损失。

华商报大风新闻记者马虎振文/图

来源：华商网-华商报

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