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　　昆明6月2日电 (罗婕)《云南省实施〈中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表法〉办法》(下称《实施办法》)新闻发布会2日在昆明市举行。记者从会上获悉，云南搭建全省统一的代表履职网络平台，以数字化赋能人大代表常态化履职。

　　《实施办法》于5月28日由云南省第十四届人民代表大会常务委员会第二十三次会议审议通过。该办法立足云南多民族、多山区的省情特点，总结该省代表工作实践经验，深化和完善“两个联系”制度机制(即密切国家机关同人大代表的联系、人大代表同人民群众的联系)，丰富代表履职形式，彰显全过程人民民主的云南实践。

　　云南省人大常委会代表工作委员会主任李兴华介绍，此次修订突出加强代表政治引领，完善代表履职、保障、监督等制度，形成六章53条内容布局。

　　“此次修订的最大亮点是把云南基层探索出的‘工作实践’上升为‘铁规矩’。”李兴华表示，在闭会期间代表履职方面，《实施办法》把代表联系民众的特色做法法治化，拓宽履职渠道，增强履职实效。如，将基层代表长期坚持的“上门听民声”实践经验写入法规，鼓励代表主动走进民众家中、坐到火塘边，拉家常、听实情、问冷暖。代表履职网络平台也写入法规，民众可通过手机App或小程序找到自己选区的代表，实现建言足不出户。

　　云南省人大常委会代表工作委员会副主任刘昌梅介绍，《实施办法》充分吸纳该省五级人大在组织代表履职、联系民众、平台建设、监督管理等方面的成熟经验，创新推出跨原选举单位视察调研、代表履职网络平台、特殊代表保障等特色制度，使法规更加贴近云南代表工作实际。

　　下一步，云南省人大常委会将多措并举抓实法规落地，通过营造浓厚法治氛围，提升规范履职质效，健全长效工作机制等方法，确保法规落地生根、开花结果，把制度优势转化为治理效能。(完)

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　　《实施办法》于5月28日由云南省第十四届人民代表大会常务委员会第二十三次会议审议通过。该办法立足云南多民族、多山区的省情特点，总结该省代表工作实践经验，深化和完善“两个联系”制度机制(即密切国家机关同人大代表的联系、人大代表同人民群众的联系)，丰富代表履职形式，彰显全过程人民民主的云南实践。

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排便困难一直是困扰老年人的难题之一，很多老年人都表示“拉不出来”“大便干燥”“总有劲使不下来”，需要使用药物甚至灌肠才能正常排便。因多种原因引起的排便困难，除饮食纤维少、饮水量不够、体力活动缺乏等共性原因外，中医认为，部分老年人排便困难还可能因为气虚无力。

一、排便困难在老年群体中的普遍性

随着年龄增长，人体各项生理功能逐渐减退，消化系统也不可避免地走向衰老。调查显示，老年群体中约有30%～40%会受到不同程度的便秘困扰，女性比例略高于男性。排便不畅会带来身体上的不适，引起焦虑、抑郁、失眠等心理问题，长期便秘还会导致痔疮、肛裂、直肠脱垂，甚至增加结肠肿瘤的风险。

为什么老年人排便这么费劲呢？除了肠道蠕动无力、饮食不均衡等原因外，还有可能是气虚乏力引起的。

二、中医视角下“气虚”与排便的关系

在中医理论中，人体之气是推动生命活动的基本动力。气虚，顾名思义，就是机体气力不足。老年人气血渐衰，本就是自然规律，再加上久病、劳累、饮食不当，就更容易出现气虚的情况。

排便需要肠道蠕动推动粪便下行，同时需要腹部肌肉、膈肌、肛门括约肌协调收缩。气足的人，推动有力，排便顺畅；气虚的人，蠕动无力、推动不足，即使有便意也难以完成排便。

临床上，气虚导致的便秘常表现为：排便时间长，常常觉得有气无力；粪便并不一定特别干硬，但排出困难；排后仍有不尽感；平时伴随容易疲劳、气短懒言、声音低弱、面色少华。

三、老年人为何容易气虚性排便困难

年龄因素：老年人脏腑功能逐渐衰退，尤其是脾胃运化能力减弱，气血生化不足，久而久之容易气虚。

少动：老年人活动少或害怕跌倒不敢活动，气机不利。久卧不动不仅肠道蠕动减慢，导致整体气血生成不足而运行不及。

饮食不当：部分老人饮食清淡甚至过于单一，蛋白质和热量摄入不足，导致气血来源匮乏。还有些因为牙口不好，过分依赖稀饭、面条，久而久之更易气虚。

久病体虚：慢性疾病缠身的老人，如患慢性心衰、糖尿病、肺病等，长期消耗体力，药物副作用叠加，也会导致气虚。

心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪消耗“气”，影响大脑对排便反射的调控，使便意反应减弱。

四、如何应对气虚导致的排便困难

老年人便秘不能长期用泻药或灌肠，因为长期使用刺激性药物会增强肠道的依赖性，并加重肠道功能衰退的症状。气虚便秘应从整体入手。

（一）饮食调养

适当多吃含优质蛋白质的食物：鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类及豆制品，以助化生精气；多吃易消化富含纤维的食物，如萝卜、南瓜、燕麦、小米等，以养胃润肠；多喝温开水。很多老人因为半夜多尿而不愿多喝水，其实保持一定量的饮水对于润滑大便相当有帮助；忌食生冷坚硬的食物，以免损伤脾胃，加重运化无力。

（二）起居与运动

规律作息：保证足够睡眠，有助于气血恢复；适度运动：散步、太极、八段锦等轻柔运动，既能增强腹肌力量，也能促进肠道蠕动；腹部按摩：每天顺时针轻柔按摩腹部10分钟，能帮助排便。

（三）中医调理

中药调补：常用黄芪、人参、党参、白术等益气健脾的药物，具体用药遵医嘱；针灸推拿：针刺足三里、气海、天枢等穴位，可调理肠胃；艾灸：在关元、神阙等穴位行艾灸，能起到温阳益气，促通便的作用。

（四）心理疏导

老年人对便秘往往非常焦虑，过度关注反而容易加重症状。家人要多给予安慰，帮助老人建立轻松的心态，避免因紧张而形成恶性循环。

五、生活中的细节管理

除了饮食和运动，生活中的一些小细节也不容忽视。定时排便：每天早饭后尝试排便，若无便意也要训练排便反射；正确体位：排便时脚下垫小凳，呈髋关节半屈蹲状，更易排出；不可久忍便意：憋便会损害直肠敏感性；放松思想：对排便消除紧张情绪，以免增加排便障碍。

六、结语

老年人排便困难是多因素共同作用的结果，其中气虚乏力是非常值得重视的原因。气虚者不仅想排排不出，还常常伴随身体疲倦、气短乏力等全身表现。要改善这种状况，不能单纯依赖泻药，而应从饮食、运动、中医调理、心理疏导等多方面综合调控。

■覃晓雾南宁市社会福利医院

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