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售后服务上门服务电话，智能分配单据：俄方称对乌克兰实施大规模打击 乌方称已致100多人伤亡

　　6月2日电 综合报道，当地时间2日，俄罗斯国防部表示，俄军当天凌晨对乌克兰实施大规模报复性打击。乌克兰方面称，此次袭击已造成至少17人死亡，100多人受伤。

　　俄方：实施大规模打击

　　俄国防部2日发布消息称，俄军使用包括高超音速巡航导弹在内的空基、陆基和海基高精度远程武器，对基辅、扎波罗热、哈尔科夫、第聂伯罗彼得罗夫斯克等多地的目标进行打击。

　　消息称，俄军还对乌军使用的燃料设施、运输基础设施和军用机场实施打击。俄国防部表示，所有预定目标均被击中。

　　据基辅《独立报》报道，乌克兰总统泽连斯基2日说，乌国家紧急情况局已出动500多人应对俄罗斯1日晚至2日清晨发动的大规模袭击。

　　报道援引乌克兰官员的话称，此次袭击已造成至少17人死亡，100多人受伤。其中，乌克兰首都基辅至少有6人死亡，数十人受伤。

　　乌克兰空军表示，俄军共向乌境内发射73枚导弹，其中包括8枚“锆石”高超音速巡航导弹。此外，俄军还出动656架无人机。乌防空火力和电子战部队拦截了部分导弹和无人机。

　　乌方：打击俄炼油厂

　　乌克兰武装部队总参谋部2日在社交媒体上称，乌国防力量于1日夜间至2日凌晨，对俄罗斯境内多处重要目标实施打击。

　　乌军称，本次打击覆盖多处关键设施与军事装备，位于俄罗斯克拉斯诺达尔边疆区的伊利斯基炼油厂遭袭后起火，具体损失情况仍有待核实。

　　此外，乌方还打击了俄方“铠甲-S1”弹炮合一防空系统、一艘军用舰船等目标。

　　对此，俄罗斯方面暂无回应。

　　据此前报道，俄总统普京6月1日表示，日前发生的卢甘斯克地区学校遇袭事件是乌克兰方面犯下的“血腥罪行”，肇事者将受到“不可避免的惩罚”。

　　乌军5月22日使用无人机袭击卢甘斯克地区一所学校，造成60多人伤亡。乌方否认相关指控。俄方此后对乌克兰发动大规模报复性打击。俄外交部5月25日警告称，将对基辅发动更多打击，并呼吁外国人尽快撤离基辅。

今日行业协会发布最新研究成果俄方称对乌克兰实施大规模打击 乌方称已致100多人伤亡

　　6月2日电 综合报道，当地时间2日，俄罗斯国防部表示，俄军当天凌晨对乌克兰实施大规模报复性打击。乌克兰方面称，此次袭击已造成至少17人死亡，100多人受伤。

　　俄方：实施大规模打击

　　俄国防部2日发布消息称，俄军使用包括高超音速巡航导弹在内的空基、陆基和海基高精度远程武器，对基辅、扎波罗热、哈尔科夫、第聂伯罗彼得罗夫斯克等多地的目标进行打击。

　　消息称，俄军还对乌军使用的燃料设施、运输基础设施和军用机场实施打击。俄国防部表示，所有预定目标均被击中。

　　据基辅《独立报》报道，乌克兰总统泽连斯基2日说，乌国家紧急情况局已出动500多人应对俄罗斯1日晚至2日清晨发动的大规模袭击。

　　报道援引乌克兰官员的话称，此次袭击已造成至少17人死亡，100多人受伤。其中，乌克兰首都基辅至少有6人死亡，数十人受伤。

　　乌克兰空军表示，俄军共向乌境内发射73枚导弹，其中包括8枚“锆石”高超音速巡航导弹。此外，俄军还出动656架无人机。乌防空火力和电子战部队拦截了部分导弹和无人机。

　　乌方：打击俄炼油厂

　　乌克兰武装部队总参谋部2日在社交媒体上称，乌国防力量于1日夜间至2日凌晨，对俄罗斯境内多处重要目标实施打击。

　　乌军称，本次打击覆盖多处关键设施与军事装备，位于俄罗斯克拉斯诺达尔边疆区的伊利斯基炼油厂遭袭后起火，具体损失情况仍有待核实。

　　此外，乌方还打击了俄方“铠甲-S1”弹炮合一防空系统、一艘军用舰船等目标。

　　对此，俄罗斯方面暂无回应。

　　据此前报道，俄总统普京6月1日表示，日前发生的卢甘斯克地区学校遇袭事件是乌克兰方面犯下的“血腥罪行”，肇事者将受到“不可避免的惩罚”。

　　乌军5月22日使用无人机袭击卢甘斯克地区一所学校，造成60多人伤亡。乌方否认相关指控。俄方此后对乌克兰发动大规模报复性打击。俄外交部5月25日警告称，将对基辅发动更多打击，并呼吁外国人尽快撤离基辅。

“医生，我想顺产，可是宝宝胎位不正怎么办？”这可能是不少准妈妈在孕晚期最担心的问题。针对此类情况，外倒转术可为有顺产需求的准妈妈提供解决方案。本文详细介绍外倒转术的相关知识，为临床决策提供参考。

一、什么是胎位不正？

正常胎位为枕前位，即胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形。这样的姿势最有利于顺产。其余的胎位均为异常胎位，包括头位难产(持续性枕横位、持续性枕后位、胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露)、臀先露及肩先露。这些异常胎位就像宝宝在子宫里“坐错了位置”，会给顺产增加难度。

二、什么是外倒转术？

胎位外倒转术是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位，如臀位、横位，转成有利于分娩的胎位如头位的一种手术。简单来说，就是医生在准妈妈肚皮上推拿，帮助宝宝转成头朝下的正确姿势。该手术可将横位、斜位和臀位等不利于分娩的胎位，用手由腹壁外推动胎儿转变成头位，使产妇能够自然地经阴道分娩。

三、手术成功率如何？

胎位外倒转术属于二级手术，即有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，需要由经验丰富的产科医生操作。需注意的是，手术成功率受多种因素影响，包括孕妇腹部松弛度、胎儿大小、胎盘位置等。

四、什么时候能做外倒转术？

实施外倒转术的最佳时机是孕36~37周，此时胎儿自转概率极低，且可避免早产风险。外倒转术操作全程由超声和胎心监护实时监测，风险极低。极少数情况下可能出现胎心异常、胎盘早剥等并发症，但在专业监控下，风险可以得到有效管理。

五、哪些情况适合做外倒转术？

单胎且胎儿正常的横位、斜位和臀位，此类情况适合做外倒转术。医生会综合评估准妈妈和宝宝的情况，决定是否进行手术。

六、哪些情况不适合做外倒转术？

有以下情况的孕妇不适合做外倒转术：骨盆狭窄者、胎儿慢性宫内窘迫者、孕妇重度子痫前期、前置胎盘，胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、子宫畸形、羊水过少。此外，如果臀位时胎臀已经入盆，胎臀与骨盆难以分离，或臀位胎头过度仰伸者也不适合该手术。医生会通过详细检查来判断准妈妈是否适合手术。

七、术后可能的风险及处理

胎心率异常。实施外倒转术后，孕妇可能出现胎心率减慢或不齐的情况，此时医生会立即让孕妇侧卧位吸氧，如胎心率异常不能恢复，医生会原路回转复位。

胎盘早期剥离。腹壁和子宫较紧，有频繁宫缩可致胎盘早剥，患者出现胎心、宫缩异常、腹痛及阴道流血等情况。此时医生会密切观察胎心、宫缩，避免在孕妇宫缩频繁、腹壁较紧时操作。

胎膜早破或脐带脱垂。胎位异常和外倒转术操作用力过度可使胎膜早破，脐带随破膜羊水滑出宫腔而脱垂。通常医生会轻柔操作避免胎膜早破，一旦发生脐带脱垂，医生会立即按照胎膜早破、脐带脱垂急救预案急诊剖宫产。

八、术后注意事项

护理方面。术后医生会行胎心监护30分钟，患者注意适当休息，卧床休息时应取侧俯卧位，使背部略向前倾，促进胎头入盆，可用腹带固定胎头。

用药方面。术后立即停用宫缩抑制剂。医生会根据个体情况给出具体的用药指导，患者必须严格遵守。

术后康复过程。术后2小时可适量活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。术后2天如无异常可出院，出院后也要注意观察胎动和身体状况。

复查安排。根据病情决定复查时间，一般术后1周需要复查。通常需要复查腹部B超、胎心监护等，确保宝宝保持正确胎位。复查前与医生预约就诊时间且预约挂号，复查当日带齐病历资料排队就诊。做好这些准备工作，复查过程会更加顺利。

外倒转术为胎位不正的孕妇提供了一个尝试顺产的机会，但并不是每个人都适合。患者必须在专业医生的评估和指导下做决定，同时注意选择正规医院和经验丰富的医生。

唐华平全州县妇幼保健院

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