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售后服务上门服务电话，智能分配单据：加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

　　根据美墨加协定相关条款，三国今年7月将就美墨加协定进行首次三方联合审查。审查后有三个选项：续签16年、退出协定，以及暂不续签也不退出。选择第三项将触发年度审查机制，在协定到期前，三方通过谈判确定是否维持或修订协定。

　　美国贸易代表办公室5月27日宣布，美国和墨西哥已就修订美墨加协定敲定三轮双边谈判日程，但未提及加拿大。勒布朗6月2日前往华盛顿与美贸易代表格里尔举行会谈。

　　美墨加协定于2018年签署，2020年7月正式生效，2036年到期。(总台记者 张森)

今日相关部门传达重大信息加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

　　根据美墨加协定相关条款，三国今年7月将就美墨加协定进行首次三方联合审查。审查后有三个选项：续签16年、退出协定，以及暂不续签也不退出。选择第三项将触发年度审查机制，在协定到期前，三方通过谈判确定是否维持或修订协定。

　　美国贸易代表办公室5月27日宣布，美国和墨西哥已就修订美墨加协定敲定三轮双边谈判日程，但未提及加拿大。勒布朗6月2日前往华盛顿与美贸易代表格里尔举行会谈。

　　美墨加协定于2018年签署，2020年7月正式生效，2036年到期。(总台记者 张森)

当生命进入终末阶段，人们往往面临痛苦的躯体折磨与复杂的心理挣扎，而安宁疗护正是为这一阶段患者提供的特殊照护。很多人对安宁疗护存在误解，将其等同于“放弃治疗”“等待死亡”。事实上，安宁疗护的核心是“以人为本”，通过专业照护减轻患者痛苦、抚慰心灵，让患者有尊严地度过生命最后一程，也为其家属提供支持。本文揭开安宁疗护的真相，详解其价值与服务内容。

一、先破误区：安宁疗护不是“放弃”，而是“更精准的照护”

提到安宁疗护，常见的误解有三种。

（一）安宁疗护=放弃治疗？

安宁疗护并非拒绝所有治疗，而是放弃对“治愈疾病”无效的创伤性治疗，转而聚焦“缓解痛苦”，比如晚期癌症患者已无法通过放化疗控制病情，且伴随剧烈疼痛、呼吸困难时，可进行安宁疗护，通过专业镇痛、氧疗等手段减轻不适，而非让患者在痛苦中等待。

（二）安宁疗护只关注患者身体？

终末阶段的患者，心理与精神痛苦往往比躯体疼痛更甚。有人因未完成心愿而遗憾，有人因害怕死亡而焦虑，有人因担心家人而愧疚。安宁疗护不仅照护患者身体，更注重心理疏导与精神慰藉，帮助患者接纳生命终点，解开心结，也帮助其家属缓解悲伤情绪，完成与亲人的告别。

（三）安宁疗护只在医院开展？

安宁疗护的场景灵活，可在医院安宁疗护病房、社区卫生服务中心，甚至患者家中开展。不少患者更希望在熟悉的家庭环境中度过最后时光，安宁疗护团队会上门提供镇痛、护理指导，让患者在家人陪伴下、在熟悉的氛围中安详离世，这也是尊严的重要体现。

二、安宁疗护的核心：从“减痛”到“暖心”，守护生命尊严

安宁疗护的服务围绕“减轻痛苦、维护尊严”展开，涵盖四个关键维度，形成完整的照护体系。

（一）控制躯体痛苦，让患者少受折磨

终末患者常见的痛苦包括疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、便秘等，安宁疗护团队会通过专业手段精准缓解。比如针对癌痛，采用“三阶梯镇痛法”，从非甾体类药物到阿片类药物，根据疼痛程度调整用药，确保疼痛得到有效控制；针对呼吸困难，通过调整体位、氧疗、雾化等方式改善通气，让患者呼吸更顺畅。

（二）疏导心理情绪，帮患者接纳终点

安宁疗护中的心理师会定期与患者沟通，倾听他们的心声。部分患者遗憾未陪孩子长大，心理师会协助制定“心愿清单”，比如录制给孩子的成长寄语；部分患者因过往遗憾耿耿于怀，心理师会引导其与家人坦诚沟通，解开多年心结。

（三）照护生活细节，维护患者体面

尊严藏在细节里。安宁疗护团队会协助患者做好日常清洁，比如为卧床患者擦身、理发、修剪指甲，让患者保持整洁的形象；根据患者口味调整饮食，比如为吞咽困难的患者准备软食或流质食物，确保其能正常进食。

（四）支持家属，帮他们“好好告别”

家属在患者终末阶段往往承受着巨大的心理压力，既心疼患者痛苦，又害怕失去亲人。安宁疗护团队会为家属提供两方面支持：一是护理指导，教导家属协助患者翻身、为患者喂食和帮助患者缓解不适；二是悲伤辅导，在患者离世前，帮助其家属梳理与患者的情感联结，比如鼓励家属表达爱意与感谢；在患者离世后，提供持续的心理支持，帮助家属走出悲伤，带着回忆好好生活。

三、安宁疗护的意义：让“告别”少些遗憾，多些温暖

生命的终点不应只有痛苦与慌乱，安宁疗护的价值正在于让生命的最后阶段变得更有温度。它让患者在最后时光里，能清晰地表达爱意，能平静地回顾人生，能在家人的陪伴下安详离世；它让家属不必在“要不要继续创伤性治疗”的纠结中痛苦，不必在“看着亲人受苦却无能为力”的自责中煎熬，而能好好陪伴亲人，完成一场体面的告别。

安宁疗护不是“结束”，而是用专业与温暖，为生命的自然旅程画上一个温柔的句号。它通过对疼痛的精细管理、对心理与灵性的全面关怀，帮助患者找回安宁与掌控感，也让家人获得慰藉与支持。它让我们明白，生命的尊严不仅在于“生得健康”，更在于“走得安详”——这份对生命的尊重与呵护，便是安宁疗护最珍贵的真相。

■陈思瑾玉林市第二人民医院

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