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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

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　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

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当地时间4月21日10时，韩国首尔中央地方法院就前总统尹锡悦涉嫌发动内乱案举行第二场公开庭审。尽管尹锡悦一如既往态度强硬，对证人证词进行全盘否认，但不得不说，尹锡悦的顽抗能坚持到什么时候、最后是什么后果，不知尹锡悦想过没有，反正外界对尹锡悦的命运不容乐观。

这不，身处内乱罪漩涡的尹锡悦最近又迎来两个坏消息。单说内乱罪都够尹锡悦喝一壶了——如果内乱罪成立，尹锡悦可能会被判处无期徒刑甚至死刑。最近曝出的两个坏消息，会不会打消尹锡悦的嚣张气焰，会不会让尹锡悦感到世界末日来临，真的让人为尹锡悦捏一把冷汗。

就在尹锡悦内乱案举行第二场公开庭审的当天，韩国最大在野党共同民主党向法院提出再次拘捕尹锡悦的诉求。其发言人当日在新闻发布会上表示，尹锡悦近日与正在推动成立新党的几名律师一同吃饭，体现出其正在涉足“幕后政治”，令人担忧。既然共同民主党提出再次拘捕尹锡悦，不管法院是否同意，对尹锡悦都是坏消息。此前，尹锡悦被拘留50多天，因为韩国检方疏忽，出现程序和时间算错等问题，尹锡悦得以释放，回家与夫人金建希团聚。如果尹锡悦再次被拘捕，还有机会与金建希团聚吗？

韩国在野党对尹锡悦穷追猛打，也许对尹锡悦来说并不奇怪，但尹锡悦所在的执政的国民力量党中也有议员，发出对尹锡悦极为不利的声音——最近，国民力量党议员金相旭表示，国民力量党必须立即对前总统尹锡悦进行除名、就12·3戒严事件向国民公开道歉，并承诺未来不会与代总统、国务总理韩德洙进行幕后交易。他强调“这些要求是参选最起码的起点”，如果情况极端恶化，他只能考虑自己的去留问题。

堡垒往往是从内部攻克的。金相旭对国民力量党提出的三个问题，既是尹锡悦的个人问题，也是国民力量党的问题，无论对尹锡悦本人还是执政的国民力量党，都是一个严峻的考验。

关于对尹锡悦除名，金相旭不是第提出这个问题的第一人。在尹锡悦发布然后又取消戒严令、被韩国国会弹劾后，时任国民力量党党首韩东勋就曾提出这个问题。可见，在国民力量党内部，要求与尹锡悦划清界限、要求与尹锡悦完全切割的声音不仅一直存在，而且越来越猛烈，国民力量党会做出什么决定呢？

尽管尹锡悦一直宣称，戒严事件是总统正当合法地行使权力，但事实上对韩国民众的工作、生活造成了严重影响，引起了韩国民众的恐慌，造成了韩国国内的混乱，这从韩国宪法法院8名法官一致通过尹锡悦弹劾案可见一斑。既然如此，尹锡悦应该向国民公开道歉，而不是说几句话感谢支持者的话就能解决问题的。国民力量党要赢回民心，解铃还须系铃人，尹锡悦的态度很关键，国民力量党会催促尹锡悦向韩国民众公开道歉吗？

作为代总统和国务总理的韩德洙，在担任代总统前是保持中立的，既不是属于进步派，也不属于保守派。但担任代总统之后，拒绝任命韩国国会通过的三名宪法法院法官，明显是为尹锡悦护航，而且宪法法院也裁定韩德洙违宪，只是违宪程度还不至于被弹劾，韩德洙才能官复原职。官复原职之后，在野党要求韩德洙任命最后一名宪法法院法官马恩赫，但韩德洙依然拒绝任命，而在尹锡悦被成功弹劾之后，韩德洙很快任命了马恩赫。由此可见，韩德洙与尹锡悦其实穿的是连裆裤。正因如此，金相旭提出，国民力量党必须阻止尹锡悦与韩德洙进行幕后交易，这是事关国民力量党在即将到来的选举中的成败问题，甚至是事关国民力量党的生死存亡问题。

尹锡悦迎来两个坏消息，而且会不断迎来坏消息。比如，法院真的再次拘捕尹锡悦；比如，金相旭的三个建议都被国民力量党采纳；尤其让尹锡悦担心的是，夫人金建希的案件进入审判程序，金建希最终也锒铛入狱。再次奉劝尹锡悦，不要再煮熟的鸭子嘴壳硬了，韩国前总统朴槿惠就是前车之鉴——全盘否认所有指控，最终不也被判了22年有期徒刑吗？早就有专家预测，尹锡悦的下场比朴槿惠更惨，如果尹锡悦继续顽抗到底，命运肯定会更加悲惨。（毛开云）返回搜狐，查看更多

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